Projet clinique Maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)
Le comité de pilotage de ce projet clinique a été mis sur pied et coordonné par Mme Sandra Tourigny, chef de programme des services courants au CLSC de la Basse-Ville et au CLSC de Limoilou. Elle assurera également l'application du plan d'action.
Soulignons d'abord que la trajectoire MPOC
n'est implantée que partiellement dans le réseau
local de services de la Vieille-Capitale. Le plan d'action
s'étend sur les trois prochaines années. Il
prévoit la signature d'ententes entre les partenaires
suivants : les cliniques MPOC du CHUQ
(Hôpital Saint-François-d'Assise), de l'Hôpital
Laval et du CHA
(Hôpital de l'Enfant-Jésus) et le CSSS
de la Vieille-Capitale.
Année 1 : 2006-2007
Implantation de la trajectoire de service pour les personnes atteintes de MPOC modérées à sévères
- Consolider les arrimages entre les partenaires qui interviennent auprès de la clientèle atteinte de MPOC modérées à sévères.
- S'assurer que la clientèle atteinte de MPOC puisse bénéficier des services de garde médicale lorsque leur état de santé requiert de tels services.
- S'assurer que cette clientèle est dépistée et référée de façon précoce aux médecins spécialistes, afin d'établir le diagnostic et d'entreprendre la réadaptation le plus rapidement possible.
- Améliorer l'évaluation clinique en vue de confirmer un diagnostic précoce de MPOC.
- Mettre en place des soins palliatifs pour la clientèle atteinte de MPOC en phase terminale à domicile ou hébergée.
Année 2 : 2007-2008
Actualisation de la trajectoire MPOC
- Poursuivre les actions entreprises durant la première année, les consolider et les évaluer.
- Accéder à des services psychosociaux et à des services de nutrition.
- Promouvoir les groupes de soutien.
- Poursuivre la phase de réadaptation physique, si les conditions financières le permettent.
Année 3 : 2008-2009
Consolidation de la gamme de service optimale pour la clientèle atteinte de MPOC
- Évaluer la trajectoire des services offerts à la clientèle atteinte de MPOC, de son dépistage jusqu'en fin de vie.
Plan d'action du projet clinique MPOC (PDF, 141 Ko)
Dernière modification effectuée le 7 février 2012 |