Guichet d'accès pour les personnes
sans médecin de famille

Ce service d’accompagnement permet aux personnes sans médecin de famille qui résident sur le territoire du CSSS de la Vieille-Capitale d’être inscrites sur une liste d’attente.

Vérifiez que vous demeurez bien sur le territoire du CSSS de la Vieille-Capitale à l’aide de votre code postal, en prenant soin de sélectionner l'option Établissement CSSS.

Les personnes qui désirent s’inscrire doivent obligatoirement remplir la Demande d’inscription à la liste d’attente pour les personnes sans médecin de famille (PDF, 205.29 ko). Une confirmation de leur inscription leur sera acheminée sur réception du formulaire.

Il est important de préciser que le traitement des demandes ne se fait pas selon la date de réception des formulaires. La priorité d’accès à un médecin de famille est établie en fonction de l’état de santé de l’usager et selon la disponibilité médicale sur le territoire.

Procédure pour remplir le formulaire nécessaire à votre inscription

Vous pouvez remplir le formulaire directement à l’ordinateur ou l’imprimer et le remplir à la main.

Demande d’inscription à la liste d’attente pour les personnes sans médecin de famille(PDF, 205.29 ko)

Coordonnées pour acheminer la demande

Il est important de choisir seulement une méthode d’envoi pour permettre un traitement efficace des demandes d’inscription.

Dans un souci environnemental, nous privilégions l’envoi par courriel.

• Par courrier électronique : Cliquez sur le bouton Envoyer par courriel ou envoyer manuellement votre formulaire rempli au inscriptionga@csssvc.qc.ca. Vous recevrez un accusé réception qui confirmera la réception de votre demande.

ou

• Par télécopieur : 418 691‐0741

ou

• Par courrier :
  
  CSSS de la Vieille‐Capitale
  Guichet d’accès pour les personnes sans médecin de famille
  1, avenue du Sacré‐Coeur, bureau 135 Est
  Québec (Québec) G1N 2W1

Comment utiliser les documents PDF

Pour remplir le formulaire à l’ordinateur, vous devez avoir le logiciel Adobe Reader. Procurez-vous le gratuitement, en activant le lien suivant : Installer Adobe Reader.

Dernière modification effectuée le 1 mai 2012